首先要搞清PPD只是一种实验试剂，其全称是purified protein derivative，纯结核菌素。是用于取代老的结核菌素（OT，old tuberculin），虽然两者功能相同，但质量PPD明显优于OT。

1、效价的标准化：OT中蛋白含量未作定量测定，效价系根据旧结素国际标准品来标化。由于旧结素本身欠稳定，且年代久远效价已有所下降，因此实际上旧结素无可信的结素标准。有人曾试图用PPD来标化OT，但WHO专家委员会认为：“PPD与OT成分不同，并且已知具有不同计量反应关系，原则上它们在有效试验中是不能相比的”。所以，以PPD来标化OT并不是一个理想的方法，而PPD是纯蛋白衍化物，已在全世界延用约40年，效价十分稳定。PPD取代旧结素是必然趋势，并将有更纯的新型PPD问世。

2、稀释制品的稳定性与效期：旧结素稀释后极不稳定，其有效期只有42天，无法适应边远地区的需要，而且新制备稀释的旧结素与效期末期旧结素的效价亦有差异，将导致检测结果的误差。PPD制品中加有Tween80做稳定剂，可有效的防止蛋白吸附，延长使用期。我国PPD制品有效期为一年，效价十分稳定。

3、特异性与敏感性：旧结素制造培养基以牛肉浸液和蛋白胨为主要基质，二者成分复杂，其中一大部分具有抗原性，能产生非特异性反应红晕，红晕大于硬结，边缘欠整齐，硬结不易准确测量，而纯蛋白衍化物则无此缺点。在反应敏感性上PPD也明显优于OT，PPD注射后皮肤反应的色泽、硬结的整齐度均好于OT，红晕与硬结大小基本一致，故结果易于判断，而且反应的灵敏度也大于旧结素。

常规PPD实验做法：50IU/ml卡介苗纯蛋白衍化物(BCG-PPD)稀释制剂，取前臂掌侧中部皮肤无瘢痕处常规消毒，皮内注射PPD试剂0.1ml（5IU）。楼主所说的1：1000稀释可能是指PPD的原料干粉剂，目前所用的注射剂都是稀释好的，分两种，一种是50IU/ml，一种是20IU/ml，前者专供结核病的临床诊断，卡介苗接种对象的选择及卡介苗接种后质量监测用；后者专供结核病流行病学调查及临床疑似结核病人诊断用。

一般标准PPD实验要求注射5IU，但是少数高度怀疑者，为了避免水泡坏死及淋巴管炎，可以注射1IU，如阴性，加做5IU。

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